Šta je bolest srčanih zalistaka?
Bolest srčanih zalistaka je kada jedan ili više vaših srčanih zalistaka ne rade kako bi trebali. Vaše srce ima četiri zaliska: plućni, trikuspidalni, aortni i mitralni. Vaši srčani zalisci se otvaraju i zatvaraju poput vrata dok vaše srce kuca kako bi vaša krv tekla u pravom smjeru.
Oko 2,5% stanovništva u SAD ima bolest srčanih zalistaka. Češće je kod starijih osoba.
Kako rade srčani zalisci?
Poput jednosmjernih vrata, vaši srčani zalisci povezuju komore vašeg srca i krvne žile. Otvaraju se i zatvaraju sa svakim otkucajem srca kako bi vaša krv tekla u jednom smjeru, u pravo vrijeme, kroz svaku komoru.
Svaki zalistak se sastoji od jakih klapni tkiva koji se nazivaju listići ili kvržice. Zdravi listići se otvaraju i zatvaraju u potpunosti i omogućavaju protok krvi kroz otvor. Međutim, ako se bilo koji od vaših srčanih zalistaka ne otvori ili zatvori u potpunosti, vaša krv može curiti između komora ili neće dobro teći kroz otvor.
Vaša četiri ventila su:
- Plućni ventil. Ovo povezuje vašu desnu komoru i plućnu arteriju. Vaša plućna arterija je razgranati sud koji vodi do vaših pluća. Kada vam je desna komora puna krvi, vaše srce se stišće (kontrahira), što otvara plućni zalistak i potiskuje krv u vašu plućnu arteriju. Dok putuje kroz arterije i vene u vašim plućima, izbacuje ugljični dioksid koji je nosio iz vaših tkiva i uzima kisik da ga nosi natrag. Vaše plućne vene tada prazne ovu krv bogatu kiseonikom u vašu lijevu pretkomoru.
- Mitralni zalistak. Ovo povezuje vašu lijevu pretkomoru i lijevu komoru. Kada se vaše srce opusti, otvara se vaš mitralni zalistak i omogućava da svježa oksigenirana krv teče iz lijevog atrija u lijevu komoru. Takođe sprečava da krv teče unazad iz leve komore u levu pretkomoru. Kada vam je lijeva komora puna krvi, vaše srce se kontrahira, što zatvara vaš mitralni zalistak i istovremeno otvara aortni zalistak.
- Aortni ventil. Ovo povezuje vašu lijevu komoru sa vašom aortom (izgovara se ay- ili -tuh). Vaša aorta je najveći krvni sud u vašem telu i prenosi krv zasićenu kiseonikom od vašeg srca do ostatka vašeg tela. Takođe sprečava da krv teče unazad iz aorte u lijevu komoru.
- Tricuspid ventil. Ovo povezuje vašu desnu pretkomoru i desnu komoru. Krv puna ugljičnog dioksida iz vaših tjelesnih tkiva teče u vašu desnu pretkomoru kroz dvije velike vene koje se nazivaju vaša gornja šuplja vena (izgovara se vay -nuh- kaa -vuh) i donja šuplja vena. Vaša gornja šuplja vena dovodi krv iz gornjeg dijela tijela, a donja šuplja vena dovodi krv iz tkiva donjeg dijela tijela u desnu pretkomoru srca. Kada je vaše srce opušteno, vaš trikuspidni zalistak je otvoren i krv teče u vašu desnu komoru dok se ne napuni. Kada se napuni, vaše srce se stišće, što zatvara vaš trikuspidalni zalistak i istovremeno otvara vaš plućni zalistak.
Ovaj obrazac se ponavlja iznova i iznova sa svakim otkucajem srca, što neprestano šalje vašu krv kroz srce, pluća i tijelo.
Vrste valvularnih srčanih bolesti
Postoje tri vrste bolesti srčanih zalistaka. Vrsta koju imate zavisi od toga koji je vaš ventil bio zahvaćen i na koji način. Ponekad jedan od vaših ventila ima više od jednog problema ili više od jednog ventila ima isti problem.
Ovo su problemi koji mogu uticati na bilo koji od vaša četiri srčana zaliska:
Atresija (izgovara se uh-TREE-zhuh). Ovo je kada vam nedostaje jedan od srčanih zalistaka. Pošto nemate otvor između dvije komore vašeg srca, ono ne može obaviti svoj posao kontinuiranog pumpanja krvi kroz vaša pluća i tijelo. Češće se roditi sa ovim stanjem, ali ga možete razviti i kasnije. Dvije glavne vrste su:
- Atrezija pluća, koja utiče na vaš plućni zalistak. Ovo blokira protok od vašeg srca do pluća kroz vašu plućnu arteriju.
- Trikuspidna atrezija, koja utiče na Vaš trikuspidalni zalistak. Ovo blokira protok iz vaše desne pretklijetke u desnu komoru.
Regurgitacija. To je kada se jedan od vaših srčanih zalistaka ne zatvara čvrsto, tako da krv može curiti unazad kroz otvor. Stoga, ne teče sva vaša krv naprijed kroz zalistak i vaše srce mora više raditi kako bi nadoknadilo zalistak koji curi. Manje krvi teče u ostatak vašeg tijela. Vaši ventili se možda neće dobro zatvoriti iz nekoliko različitih razloga, uključujući to što je vaš ventil rastegnut, nije odgovarajuće veličine ili nije pravog oblika.
Najčešći razlog za regurgitaciju je prolaps mitralne valvule . Prolaps je kada jedan ili oba krila koja čine vašu mitralnu valvulu padnu ili ispupče unazad. Tako da se ventil ne može potpuno zatvoriti. Kao i kod artezije, možete se roditi s ovim stanjem ili ga kasnije razviti.
Stenoza. Ovo je kada jedan od vaših srčanih zalistaka ima otvor koji je preuzak. To može biti zato što je otvor premali ili se listići koji čine vaš ventil nisu pravilno formirali prije vašeg rođenja. Jedan primjer je stenoza bikuspidnog aortnog zaliska . Ovo se dešava kada se vaš aortni zalistak formira sa dva listića umesto tri. Vaše srce će možda morati da radi više da pumpa krv kroz ovaj suženi otvor.
- Povezano:
- 4 vrste AFib-a: koji imate?
Uzroci bolesti srčanih zalistaka
Bolest srčanih zalistaka može se razviti prije rođenja (kongenitalna) ili ponekad tokom vašeg života.
Postoji nekoliko uzroka bolesti srčanih zalistaka, uključujući:
Kongenitalna bolest srčanih zalistaka. Ovo je malformacija s kojom ste rođeni na jednom ili više srčanih zalistaka.
Reumatska bolest. Možete razviti ožiljke na srčanim zaliscima nakon streptokoknog upala grla koji nije liječen antibioticima . Ovo je vrlo čest uzrok bolesti zalistaka u svijetu, ali nije tako čest u SAD-u jer se većina strep infekcija liječi antibioticima u ranoj fazi infekcije. To je češći uzrok kod odraslih osoba rođenih u SAD-u prije 1943. godine, kada je upotreba antibiotika postala sve raširenija.
Endokarditis. Možete dobiti infekciju sluznice vašeg srca zbog ozbiljne infekcije u krvi. Ova infekcija može oštetiti letke koji čine vaše srčane zaliske. Jedan od uzroka endokarditisa je intravenska upotreba lijekova.
Druge vrste srčanih bolesti , kao što su:
- Zatajenje srca , kada vaše srce ne može pumpati dovoljno krvi i kiseonika da podrži vaše druge organe.
- Ateroskleroza vaše aorte, kada imate nagomilane naslage masti, kalcijuma i holesterola na unutrašnjoj strani aorte.
- Aneurima aorte, kada imate balon na mestu gde se vaša aorta veže za srce.
- Visok krvni pritisak.
- Srčani udar, koji može oštetiti mišiće koji zatvaraju vaše srčane zaliske.
Ostali uslovi , kao što su:
- Autoimune bolesti, kao što je lupus
- Marfanov sindrom, koji je bolest vezivnog tkiva koja može utjecati na vaše srčane zaliske.
- Izloženost visokim dozama zračenja, što može dovesti do taloženja kalcijuma na ventilu.
- Proces starenja, koji može uzrokovati stvaranje naslaga kalcija na vašim srčanim zaliscima, čineći ih ukočenim ili zadebljanim i manje efikasnim s godinama.
Bolest zalistaka povezana sa starenjem, kao što je kalcifikacija zbog starenja ili spora degeneracija tokom vremena.
Faktori rizika od bolesti srčanih zalistaka
Neke urođene bolesti srčanih zalistaka javljaju se u porodicama.
Možete razviti bolest srčanih zalistaka kako starite zbog:
Porodična istorija. Možete razviti neke probleme sa srčanim zaliscima jer se oni javljaju u vašoj porodici. Takođe, porodična istorija rane koronarne bolesti srca takođe može povećati rizik od razvoja bolesti srčanih zalistaka.
- Povezano:
- Ozbiljne AFib komplikacije: Šta učiniti
Lifestyle. Faktori rizika za druge vrste srčanih bolesti također mogu povećati rizik od bolesti srčanih zalistaka. Neki od ovih faktora rizika uključuju nedostatak fizičke aktivnosti, nezdravu ishranu, pušenje i gojaznost.
Medicinski uređaji. Ako imate defibrilator ili pejsmejker , on može trljati o zalistak i stvoriti ožiljno tkivo ili učiniti da vam srce ne kuca u ritmu, što može da rastegne srčani zalistak.
Druga stanja, kao što su visok krvni pritisak, dijabetes, autoimuni poremećaji i druga srčana stanja.
Liječenje karcinoma zračenjem. Radijacija može zadebljati i suziti vaše srčane zaliske.
Spol dodijeljen pri rođenju. Osobe kojima je dodijeljen muški pri rođenju (AMAB) imaju veću vjerovatnoću da dobiju neka oboljenja srčanih zalistaka nego osobe kojima je dodijeljena žena pri rođenju (AFAB).
Simptomi bolesti srčanih zalistaka
Vaši simptomi mogu varirati ovisno o vrsti bolesti srčanih zalistaka koju imate.
Simptomi kod odraslih.
Možda nećete primijetiti nikakve simptome ili ćete neke od simptoma zamijeniti za normalne znakove starenja . Vaši simptomi se također mogu sporo razvijati. Vaši simptomi se možda ne odnose na ozbiljnost vašeg stanja. Možda nemate nikakve simptome i imate tešku bolest zalistaka, kojoj je potrebno hitno liječenje. Ili, kao kod prolapsa mitralne valvule, možete imati primjetne simptome, ali testovi mogu pokazati da curenje zaliska nije značajno.
Simptomi bolesti srčanih zalistaka mogu uključivati:
- Problemi s disanjem. To može uključivati ubrzano disanje ili kratak dah. Ove simptome možete najviše primijetiti kada se naprežete, na primjer kada se penjete stepenicama ili se brzo krećete.
- Vrtoglavica ili nesvjestica. Ponekad se možete onesvijestiti kada ustanete.
- Nelagodnost u grudima ( angina pektoris ). Možete osjetiti pritisak, stezanje, stezanje ili peckanje u grudima. Može se proširiti na ramena, ruke, vrat, vilicu ili leđa. Može se osjećati i kao želudac. Ovo se može dogoditi kada naporno radite ili kada se odmarate.
- Osjećaj više umora nego inače (umor).
- Groznica ako imate infekciju, kao što je miokarditis.
- Palpitacije. Ovo se može osjećati kao ubrzan srčani ritam, nepravilan rad srca, preskakanje otkucaja ili osjećaj japanke u grudima.
- Oticanje oko očiju ili u gležnjevima, stopalima ili abdomenu. To se zove edem . Oticanje u trbuhu može uzrokovati da se osjećate naduto.
- Brzo dobijanje na težini. Moguće je dobijanje na težini od 2 ili 3 funte dnevno.
- Povezano:
- 6 lijekova koji vam mogu povećati broj otkucaja srca
Simptomi kod novorođenčadi i male djece.
Ponekad vaša beba ili dijete mogu imati simptome problema sa srčanim zaliscima od rođenja. Ali ponekad se mogu pojaviti tek nekoliko sedmica ili mjeseci nakon rođenja. Ove simptome vaš pedijatar može otkriti tokom skrininga novorođenčeta. Ovi simptomi mogu uključivati:
- Ne debljaju se ili ne rastu kako bi trebalo. Možda ćete primijetiti da imaju problema s prehranom. Ako Vaše dijete ima problema s hranom, pozovite svog ljekara.
- Plava boja kože, posebno usne, prsti na rukama i nogama. Ako vaše dijete ima plavu boju kože, odmah pozovite hitnu pomoć.
- Nizak nivo kiseonika.
- Blijeda koža, ubrzan rad srca ili hladne, ljepljive ruke. Ovo su znaci šoka. Ovo je hitna medicinska pomoć. Odmah pozovite hitnu.
- Slab puls.
Faze bolesti srčanih zalistaka
Stadij ovisi o vašim simptomima, ozbiljnosti bolesti, strukturi zalistaka ili zalistaka i protoku krvi kroz vaše srce i pluća. Zajednički komitet Američkog kardiološkog koledža i Američkog udruženja za srce preporučuje sljedeće faze:
- Faza A (u opasnosti). Imate faktore rizika za oboljenje srčanih zalistaka
- Faza B (progresivna). Imate blagu ili umjerenu bolest zalistaka, ali nemate simptome.
- Stadij C (teški, asimptomatski). Imate tešku bolest zalistaka, ali nemate simptome.
- Faza D (teška, simptomatska). Imate tešku bolest zalistaka i imate simptome.
Kako se dijagnosticiraju bolesti srčanih zalistaka?
Vaš doktor srca može utvrditi da li imate bolest srčanih zalistaka na osnovu:
Razgovaramo s vama o vašim simptomima i medicinskoj istoriji. Vaš ljekar će vas pitati o vašim faktorima rizika i svim povezanim stanjima srčanih zalistaka koja se javljaju u vašoj porodici.
Obavljanje fizičkog pregleda . Vaš doktor će slušati zvukove koje ispušta vaše srce dok se vaši zalisci otvaraju i zatvaraju. Šum je zvuk šištanja koji stvara krv koja teče kroz stenozni ventil ili ventil koji curi. Vaš ljekar također može utvrditi da li vam je srce uvećano ili je vaš srčani ritam nepravilan. Oni će također osjetiti snagu vašeg pulsa u ruci ili vratu. Takođe, vaš pedijatar može provjeriti trbuh vašeg novorođenčeta na znakove otečene jetre.
- Povezano:
- Šta je srčani udar ‘udovica’?
Doktor će poslušati pluća da čuje zadržavate li tečnost tamo, što pokazuje da srce nije u stanju da pumpa kako bi trebalo.
Izvođenje drugih testova, kao što su:
- Ehokardiografija. Ovo je najčešći test za dijagnosticiranje problema sa srčanim zaliscima. To je bezbolan test koji koristi zvučne talase za snimanje vašeg srca. Pokazuje veličinu i oblik vašeg srca i koliko dobro vaše srce pumpa krv. Vaš lekar može koristiti Dopler ultrazvuk da vidi koliko dobro vaša krv teče kroz srčane komore i zaliske. Može pronaći krvne ugruške u srcu, nakupljanje tečnosti u vrećici oko srca, tumore i probleme sa arotom. Ehokardiografija takođe može pomoći vašem lekaru da pronađe uzrok abnormalnih srčanih tonova, kao što su šumovi u srcu .
- EKG. EKG bilježi električnu aktivnost vašeg srca putem elektroda na grudima, rukama i nogama. Ovo može pokazati koliko brzo vaše srce kuca, da li je vaš otkucaj stabilan ili nepravilan, te snagu i vrijeme električnih impulsa koji prolaze kroz svaki dio vašeg srca.
- Rendgen grudnog koša. Ovaj slikovni test omogućava vašem doktoru da pogleda strukture ui oko vaših grudi. Može pomoći u dijagnosticiranju i praćenju stanja kao što su upala pluća, zatajenje srca, rak pluća, tuberkuloza, sarkoidoza i ožiljci plućnog tkiva (fibroza). Vaš ljekar može koristiti i rendgenske snimke da provjeri komplikacije nakon nekih procedura i operacija. Vaš lekar može takođe preporučiti kateterizaciju srca pre rendgenskog snimanja grudnog koša . Srčana kateterizacija koristi boju kako bi vaše arterije bile jasnije prikazane na rendgenskom snimku.
- Stres test. Ovo mjeri koliko je vaše srce zdravo i koliko dobro radi tokom fizičkog stresa. Obično ćete to učiniti hodajući na traci za trčanje ili vožnjom na sobnom biciklu.
Liječenje bolesti srčanih zalistaka
Liječenje bolesti srčanih zalistaka ovisi o vrsti bolesti i koliko je teška. Bolest srčanih zalistaka je doživotno stanje i ako je ne liječite, može dovesti do zatajenja srca ili drugih stanja opasnih po život.
Za početak, Vaš liječnik Vam može preporučiti da vodite zdrav način života i prepišete lijekove za liječenje simptoma. Zdrav način života uključuje:
- Birajte hranu koja je zdrava za srce.
- Poduzmite korake da postignete i održite zdravu težinu.
- Upravljajte svojim stresom.
- Vježbajte redovno.
- Prestani pušiti .
- Povezano:
- Nizak broj otkucaja srca: simptomi, uzroci
Lijekovi
Lijekovi mogu ublažiti vaše simptome, spriječiti pogoršanje bolesti srčanih zalistaka ili liječiti druge srčane probleme koji mogu utjecati na vaše zaliske. Takvi lijekovi uključuju:
- Lijekovi protiv visokog krvnog pritiska kao što su diuretici (pilule za vodu) i vazodilatatori. Diuretici uklanjaju višak tekućine iz vašeg tkiva i krvotoka. Oni mogu smanjiti vaše simptome zatajenja srca. Vasodilatatori (kao što su ACE inhibitori ) smanjuju količinu posla koji vaše srce mora obaviti da pumpa krv. Oni potiču vašu krv da teče naprijed, a ne nazad kroz ventil koji propušta.
- Antiaritmički lijekovi kao što su beta-blokatori. Oni pomažu u regulaciji srčanog ritma.
- Antikoagulansi (razrjeđivači krvi). Oni usporavaju brzinu zgrušavanja krvi.
- Antibiotici za infekcije koje uzrokuju upalu srca ili za prevenciju reumatske groznice.
- Prostaglandin za novorođenčad za održavanje nekih puteva srca otvorenim i održavanje protoka krvi.
Pridržavajte se uputa Vašeg ljekara kada uzimate ove lijekove za srčana oboljenja. Znajte nazive svojih lijekova, čemu služe i koliko često ih uzimati. Držite listu u svom novčaniku ili torbici sa ovim informacijama.
Možda ćete moći da prestanete da uzimate neke lekove nakon što ste imali operaciju srčanog zaliska da biste ispravili problem. Možda ćete morati da uzimate druge lekove celog života.
Popravka srčanih zaliska
Ako imate nove simptome bolesti srčanih zalistaka ili se vaši simptomi pogoršaju, vaš liječnik može preporučiti operaciju popravke srčanih zalistaka. Neke operacije se mogu izvesti minimalno invazivnim tehnikama, koje mogu smanjiti gubitak krvi, traumu i koliko vremena provedete oporavljajući se u bolnici nakon operacije. Najčešći postupci uključuju:
- Valvuloplastika, što je kada vaš kirurg zašije letke zajedno, preoblikuje letke, zakrpi razderu, ponovo pričvrsti labave letke ili razdvoji letke koji su se spojili. Ovo se također može učiniti pomoću balona za rastezanje otvora ventila.
- Anuloplastika, kada vaš kirurg zateže ili ojača bazu vašeg srčanog zaliska kako bi spriječio opuštanje ili curenje.
- Postavljanje stenta. Stentovi su cijevi postavljene u šuplje strukture u vašem tijelu, kao što su srčani sudovi, kako bi ih držali otvorenim. To može omogućiti protok krvi ili začepiti ventil koji curi.
- Ugradite uređaj. Ovo se često radi kod ljudi koji imaju regurgitaciju mitralne valvule i ne mogu imati operaciju na otvorenom srcu.
- Uklonite prepreke kao što su naslage kalcija, nakupine bakterija ili tumori.
- Popravite noseće konstrukcije. Vaš kirurg može zamijeniti ili skratiti kablove koji podržavaju vaš ventil i omogućiti mu da se potpuno zatvori.
- Povezano:
- POTS: Simptomi, uzroci, liječenje
Zamjena srčanih zalistaka
Ponekad se vaš srčani zalistak ne može popraviti, pa ga morate zamijeniti. Vaš kirurg može zamijeniti vaš zalistak mehaničkim ili biološkim srčanim zaliskom. Koje od ovih je najbolje za vas zavisi od vaših godina, faktora rizika i drugih zdravstvenih stanja.
Vaš zalistak može biti zamijenjen tokom operacije na otvorenom srcu ili minimalno invazivne procedure pomoću katetera . Primjer minimalno invazivne procedure je transkateterska zamjena aortnog zalistka ili transkateterska implantacija aortnog zalistka. Ovo se može koristiti za liječenje aortne stenoze, na primjer.
Za i protiv zamjene srčanih zalistaka
Mehanički srčani zalisci. Prednost mehaničkih srčanih zalistaka je njihova čvrstoća. Dizajnirani su da traju dugi niz godina. Postoje i nedostaci. Zbog umjetnog materijala koji je uključen, ljudi koji primaju ove zaliske morat će doživotno uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse) kako bi spriječili stvaranje ugrušaka u mehaničkom ventilu. Ovi ugrušci mogu povećati rizik od moždanog udara. Također, neki ljudi prijavljuju zvuk kucanja ventila koji obično nije uznemirujući. To je zvuk otvaranja i zatvaranja krila ventila.
Biološki srčani zalisci. Prednost bioloških srčanih zalistaka je u tome što većina ljudi ne mora doživotno uzimati razrjeđivače krvi osim ako nemaju druga stanja (kao što je atrijalna fibrilacija ) koja to opravdavaju. Biološki zalisci, tradicionalno, nisu smatrani trajnim kao mehanički, posebno kod mlađih ljudi. Ranije dostupne biološke ventile obično je trebalo zamijeniti nakon otprilike 10 godina. Međutim, neke studije pokazuju da neki biološki zalisci mogu trajati najmanje 17 godina bez opadanja funkcije. Ovo predstavlja novu prekretnicu u trajnosti bioloških ventila.
Homograft srčanih zaliska. Homografti su idealni srčani zalisci za zamjenu aortnog zaliska, posebno kada je korijen aorte bolestan ili postoji infekcija. Prirodna anatomija srca je očuvana i pacijenti ne moraju uzimati doživotne razrjeđivače krvi. Međutim, ograničena dostupnost je nedostatak u nekim postavkama.
Vaši ljekari će raditi s vama kako bi odlučili koja operacija i srčani zalistak su pravi za vas.
Komplikacije bolesti srčanih zalistaka
Ako se bolest srčanih zalistaka ne liječi, možete dobiti ozbiljne ili po život opasne komplikacije, kao što su sljedeća stanja:
- Akutni respiratorni distres sindrom . To je kada se tečnost nakuplja u vašim vazdušnim kesama i sprečava vaša pluća da se pune vazduhom.
- Nepravilni otkucaji srca ili srčani blok, gdje postoji problem s električnim sistemom koji kontrolira rad srca i ritam.
- Krvni ugrušci.
- Infekcije krvi kao što je septički šok.
- Širenje, ispupčenje ili kidanje vaše aorte.
- Zatajenje srca.
- Infektivni endokarditis (upala srca).
- Oštećenje jetre.
- Visok krvni pritisak posebno u plućima.
- Moždani udar.
- Srčani udar.
Popravak i zamjena srčanih zalistaka može poboljšati vaše simptome, ali možete dobiti komplikacije od operacije, uključujući:
- Oštećenje ili curenje ventila
- Povreda ili krvarenje krvnih sudova
- Kompresija srca
- Moždani udar
- Krvni ugrušci
- Povrede vaših bubrega ili srca
Život s bolešću srčanih zalistaka
Kada imate bolest srčanih zalistaka, važno je da se zaštitite od budućih srčanih problema, čak i ako je vaš zalistak popravljen ili zamijenjen operacijom. Evo nekoliko savjeta da ostanete zdravi:
- Nemoj pušiti.
- Upravljajte svojim krvnim pritiskom i holesterolom.
- Jedite ishranu zdravu za srce koja uključuje puno povrća i voća i ima malo zasićenih i trans masti .
- Vježbajte redovno.
- Znajte vrstu i stepen bolesti vaših srčanih zalistaka.
- Recite svim svojim doktorima i stomatologima da imate bolest zalistaka.
- Pozovite doktora ako imate simptome infekcije.
- Dobro pazite na zube i desni.
- Uzmite antibiotike prije nego što se podvrgnete bilo kakvoj proceduri koja može uzrokovati krvarenje.
- Nosite karticu novčanika koju možete dobiti od American Heart Association sa specifičnim smjernicama za antibiotike.
- Uzmi svoje lijekove. Vaši lijekovi kontroliraju vaše simptome i pomažu vašem srcu da efikasnije pumpa krv. Pratite uputstva svog lekara o tome kako i kada uzimati lekove.
- Posjetite svog kardiologa radi redovnih posjeta, čak i ako nemate simptome. Kontrolišite jednom godišnje ili češće, u zavisnosti od toga šta vam lekar kaže.